文｜張蔚斐

　　圖｜Pexels

　　來源｜成長的可能

　　在“中國精神衛(wèi)生調(diào)查成果新聞發(fā)布會暨專家論壇”上發(fā)布的“中國抑郁障礙患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用的流行病學(xué)現(xiàn)況研究”成果顯示，中國成人抑郁障礙終生患病率高達6.8%，在抑郁障礙患者中，僅有9.5%進行過治療，僅有0.5%得到了充分治療。

　　中國兒童青少年整體精神障礙流行率為17.5%，注意缺陷多動障礙高達6.4%，其中由于焦慮和空虛引發(fā)的心理疾病尤為嚴重。兒童心理問題逐漸呈現(xiàn)出低齡化趨勢。

　　在兒童心理問題的背后，是大量教育觀念的沖突。在重重社會壓力之下，家長更關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)，很容易忽略孩子的心理健康問題。等家長意識到問題時，孩子已經(jīng)深受影響了。

　　當(dāng)孩子遇到心理問題，家長卻無能為力時，可以如何求助？兒童心理問題為何呈現(xiàn)低齡化趨勢？“成長的可能”編輯團隊聯(lián)系到了中科啟元兒童發(fā)展中心主任、國家二級心理咨詢師楊柳。

　　本文為“成長的可能”與楊柳對話內(nèi)容。

中科啟元兒童發(fā)展中心主任 楊柳

　　#1

　　心理問題低齡化，父母需警醒

　　心理問題逐漸有低齡化趨勢。楊柳在做咨詢的過程中，發(fā)現(xiàn)了很多非常小的孩子有這樣那樣的心理問題。

　　比如有一個中班小朋友，在班級里非常焦慮，每說一句話，就會讓老師把他說的話記下來給媽媽看，不然他就擔(dān)心自己會忘記。還有一些小朋友在幼兒園社交中就表現(xiàn)出比較退縮的狀態(tài)，雖然有正常說話的功能，但是由于社交焦慮，在家庭以外的環(huán)境就一句話不說，這是很典型的“選擇性緘默”癥狀，需要盡早向?qū)I(yè)的兒童心理咨詢師尋求支持。

　　還有一個才上小學(xué)一二年級就被診斷為焦慮癥的孩子，他的癥狀就是一聽到別人咳嗽，就覺得是新冠肺炎，擔(dān)心自己被傳染，因此不能正常上學(xué)。一聽到同一個空間的老師、同學(xué)咳嗽就覺得恐懼，已經(jīng)影響到他的生活。

　　如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了一些和他年齡不相符的、或非常不適應(yīng)環(huán)境的行為時，家長就需要警醒，孩子為什么會這樣？家長不清楚孩子背后的需求，但是能發(fā)現(xiàn)他的行為不符合年齡發(fā)展。

　　比如四五歲的孩子突然尿褲子;孩子語言沒有問題，但在家庭以外的場所一句話都不說;或天天發(fā)脾氣、打人，突破規(guī)則，完全不能遵守規(guī)則。還有些孩子，身體是健康的，檢查不出問題，但是天天抱怨自己不舒服，也可能是心理問題。孩子過于擔(dān)心、焦慮，跟現(xiàn)實的事件不相符，本來很正常的事件，但孩子表現(xiàn)出與環(huán)境不相稱的焦慮感。

　　有一個誤區(qū)是，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有比較明顯的心理問題時才有相關(guān)意識，但實際上，孩子遇到了較大事件時也需要心理疏導(dǎo)。比如搬家、轉(zhuǎn)學(xué)、父母離婚、親人離世、在學(xué)校遭受霸凌等。

　　這時候孩子的生活可能經(jīng)歷失控，變動造成孩子恐懼、焦慮的情緒，這時，也需要心理支持，需要有人幫他梳理，生活中發(fā)生了什么，應(yīng)該怎樣應(yīng)對。如果家長能給孩子很好的支持，那沒問題，但如果家長在這時候比較忙，或者親子關(guān)系一直較差，那么孩子在經(jīng)歷生活中重大事件時，也可以考慮心理咨詢。

　　當(dāng)代孩子的心理健康出現(xiàn)問題，很大一部分是來源于社會壓力。社會節(jié)奏快，壓力大，從成人到孩子壓力都比較大，父母本身處在比較高壓的狀態(tài)下，回到家庭以后，沒有能量和孩子有比較好的互動，可能就會忽視孩子的情感?；蛘哒f，父母會關(guān)注孩子，但更多是關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，要學(xué)什么、完成什么，給孩子發(fā)展和能力上的壓力。父母、學(xué)校各方面的壓力都較大，層層社會壓力，最終都由孩子承擔(dān)。

　　因此，父母也要關(guān)注自己的心理健康，處理好自己的生活，調(diào)節(jié)好自己的情緒，照顧自己，過好自己的生活，給孩子樹立榜樣。如果父母非常暴躁、處理問題很極端，或者長期是抑郁、焦慮的狀態(tài)，孩子也非常容易有抑郁、焦慮狀況。父母自身的心理健康是非常重要的，如果自己的身心處在不穩(wěn)定的狀態(tài)，那么要首先解決自己的問題，要學(xué)會跟壓力相處，保持自己的健康。

　　除此之外，家長給孩子的挑戰(zhàn)要適度。父母可以望子成龍，但如果特別沉重，給孩子的挑戰(zhàn)壓力太大的話，也會違背孩子身心發(fā)展的節(jié)奏，給孩子帶來痛苦。要給孩子一些自主的空間，如果孩子不能掌控自己的生活，狀態(tài)也不會特別好。

　　#2

　　心理問題將影響孩子一生

　　“幸福的人一生被童年治愈，不幸的人一生都在治愈童年。”這句流傳甚廣的話，讓越來越多的人正視童年幸福感的培養(yǎng)。

　　為什么童年時的經(jīng)歷對長大后的你有很大影響?因為童年時我們的人格基礎(chǔ)是在形成過程當(dāng)中的。

　　6歲以前，大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在快速建立中，尤其是復(fù)雜情感、加工信息的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在迅速建立，親子之間的互動模式會成為孩子1.0版的人際互動模式，同時，孩子也在形成對自己的認識，形成對周圍信息的應(yīng)對方式，固定的互動模式也讓大腦中已經(jīng)形成的神經(jīng)連接越來越加固。

　　6歲時，一個人內(nèi)心情感秩序就已經(jīng)基本建立了；這之后，孩子會把之前習(xí)得的互動方式遷移到生活中，更多的精力則會投注在其他的事，例如學(xué)習(xí)知識，發(fā)展興趣等。

　　比如，在童年期，常常被父母指責(zé)、批評，孩子可能就會認為我是不夠好的，出于人的生存本能，孩子在成人后可能會過度表現(xiàn)，證明自己是有能力的，也可能回避挑戰(zhàn)，避免失敗;再比如，如果被父母在情感上忽視，孩子會認為自己是不重要的，在成年之后仍然難以信任他人或者在受傷時因為激發(fā)早期的情感體驗而容易情緒失控或暴躁。

　　如果孩子的童年是比較幸福的，得到很多的愛，對自己有好的、積極的評價，同時也能應(yīng)對挑戰(zhàn);遭遇挫敗時，孩子知道這不代表我不好，每個人都有擅長和不擅長的，我可以再去努力。

　　如果孩子有一個健康的看待自己和看待別人的方式，之后內(nèi)在消耗性情緒的困擾更少一些，能有更多精力探索世界。

　　每個孩子天生擁有不同的氣質(zhì)類型，氣質(zhì)是孩子與生俱來的行為風(fēng)格，是一種天性。關(guān)于氣質(zhì)，不同的人有不同的劃分方法，心理學(xué)家凱根將人的氣質(zhì)分為兩類，一類是抑制型的，一類是非抑制型的。抑制型的孩子就是我們常說的膽小，他在遇到一些新的事情、新的刺激時更傾向于回避;非抑制型的孩子膽子比較大，遇到新事物，愿意親近，喜歡這樣的新鮮感。

　　無論是哪一類孩子，家長能做的首先就是接納孩子的氣質(zhì)。因為這是與生俱來的，是由他的生理系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)決定的，不是孩子故意的。家長得先知道不同的氣質(zhì)會影響孩子的行為風(fēng)格，是不容易改變的。接納后，要對孩子有合理期待。因為不同氣質(zhì)在環(huán)境中都有適應(yīng)的地方，也都有不適應(yīng)的地方。

　　比如膽大的孩子精力比較旺盛，他很勇敢，能夠表達自己，但是他的安全意識可能會弱一些，或者容易冒犯到別人。膽小的孩子可能安全意識很強，做事比較謹慎，敏感，但可能容易擔(dān)心和猶豫不決。所以，不管哪一種氣質(zhì)類型，都有好的地方，也有不適應(yīng)的地方，家長幫助孩子成長，一方面先看到他的不同氣質(zhì)帶來的好的地方，另一方面，是在他不適應(yīng)的地方給予合理期待，同時給予支持，幫助孩子主動完善，提高他的適應(yīng)性。

　　當(dāng)人到成年時，氣質(zhì)往往會因后天環(huán)境影響而更加居中，極端抑制型和極端非抑制型的人都會向中間靠攏，受環(huán)境影響，我們的行為會越來越適應(yīng)環(huán)境。

　　家長在孩子的成長過程中可以提供一些方法，但要小步驟地去調(diào)，比如對一個比較退縮、膽小的孩子，如果父母希望他很擅長社交，那這樣的期待就不合理，是違背了孩子的氣質(zhì)特點的，家長需要建立低一些的期待，比如讓孩子在想要交往的時候能夠交往，或者在人群中能順利建立社交關(guān)系，不會非常退縮，就可以了。一步一步去做到，父母可以給孩子相應(yīng)的鼓勵和方法，慢慢幫他培養(yǎng)。

　　#3

　　學(xué)校該如何更好地關(guān)注孩子的心理健康問題？

　　近年來，學(xué)校對學(xué)生心理健康的重視程度提升，部分學(xué)校也會要求班主任學(xué)習(xí)心理指導(dǎo)的相關(guān)知識，學(xué)校該從哪些方面關(guān)注孩子的心理健康問題？

　　楊柳認為，學(xué)校是孩子生活中最重要的場所，對孩子有很大影響力的老師群體如果能學(xué)習(xí)一些心理學(xué)知識，也是好現(xiàn)象。現(xiàn)在，在接受咨詢的過程中，也有家長反饋：孩子升學(xué)后發(fā)現(xiàn)班主任還學(xué)過心理學(xué)，或參加過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)和進修，這時候家長也會感到更放心，覺得這樣的老師更專業(yè)。

　　比如對于近些年多發(fā)的校園暴力的處理就非常需要技巧和方法。

　　老師具備一定的心理學(xué)常識，能更好地站在孩子的角度看待孩子出現(xiàn)的行為問題，對孩子在學(xué)校里的行為有更多理解和包容;另一方面，當(dāng)孩子在校有異常表現(xiàn)時，老師也可以盡早提醒家長關(guān)注，對孩子的發(fā)展也是有幫助的?，F(xiàn)在學(xué)生的心理問題頻發(fā)，所以增強老師的心理學(xué)素養(yǎng)也是很有必要的。

　　當(dāng)然，學(xué)校最主要的功能依然是一個集體教學(xué)的場所，所以在學(xué)校的心理健康工作，預(yù)防是更重要的。

　　心理健康課是學(xué)校可以給予孩子支持的主要方式。通過心理健康課預(yù)防、減少孩子發(fā)生心理問題的機率，給孩子進行一些普及性心理健康課程，幫孩子在不同年齡段學(xué)會如何和自己相處、和別人相處;教會他們更好地進行情緒表達、人際交往;孩子遇到挫折時該怎么辦?遇到問題可以求助誰?有這樣一些理念普及，孩子在遇到問題時的無力感也會減少一些，更好地得到支持。

　　其次，是在校內(nèi)設(shè)置心理咨詢室。現(xiàn)在的學(xué)校都配有心理咨詢室。不過，心理咨詢室人手配備不足，一個學(xué)校幾百個學(xué)生，也只有數(shù)位心理咨詢師，他們通常以上課為主，能分配在個體咨詢上的精力可能有限。

　　除此之外，國家也要求學(xué)校開展抑郁篩查，做心理測評，通過篩查發(fā)現(xiàn)心理問題，尋求其他資源支持，真正有心理問題的孩子，只靠學(xué)校的力量是不夠的，還需要家庭和社會心理機構(gòu)的幫助，多方合作，更好地幫助他解決問題。

　　最后一點，教師本身的心理健康也需要關(guān)注。現(xiàn)在的教師心理壓力都很大，包括整個社會的壓力也是非常大的，教師的減壓以及教師對自己健康心理的培養(yǎng)、覺察也都很重要，老師有一個健康的心理狀態(tài)，才能帶來好的、健康的班級氛圍，學(xué)生在這個班級里的生活才會更加舒心。

　　家長、學(xué)校在保護兒童心理健康方面能做的有很多，正視心理困擾，提前預(yù)警，積極應(yīng)對，給孩子營造幸福的童年，需要各方的共同努力。

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