文｜張蔚斐

　　圖｜pexels

　　來源｜成長的可能

　　10月10日是世界精神衛(wèi)生日，一份報告讓很多人大吃一驚：中國青少年抑郁癥的檢出率為24.6%！

　　在這份由中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的名為《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》中提到，18至34歲青年是成人中最焦慮群體。2020年，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。

　　有關(guān)抑郁癥的話題很快引發(fā)了網(wǎng)友們的討論。

　　“青少年抑郁不是‘矯情’，要正視抑郁癥。”

　　“抑郁癥并不小眾，只是不易被察覺。”

　　事實上，曾經(jīng)離我們很遠(yuǎn)的抑郁癥開始逼近人們的生活。10月10日，一則“高二女生嗜睡被診斷為抑郁癥”的新聞登上過熱搜。當(dāng)時即讓很多人非常意外，“犯困竟然也和抑郁有關(guān)？”

　　由此可見，大家對于抑郁癥的“認(rèn)知盲區(qū)”并不少。

　　#1

　　為什么現(xiàn)在的青少年抑郁癥高發(fā)？

　　除了檢出率高外，當(dāng)代青少年抑郁癥成因開始變得復(fù)雜。

　　除了前文提到了癥狀復(fù)雜外，還出現(xiàn)了和抑郁癥相關(guān)的心理疾病。其中比較知名的是，2016年對于北大學(xué)生“空心病”的論述。

　　早在2016年，北大的心理咨詢師徐凱文做過一個統(tǒng)計，引發(fā)了社會對抑郁癥的關(guān)注。徐凱文在統(tǒng)計后非常驚訝地發(fā)現(xiàn)，在北京大學(xué)大一年級的新生(包括本科生和研究生)中，有30.4%厭惡學(xué)習(xí)，或者認(rèn)為學(xué)習(xí)沒有意義；有40.4%的學(xué)生認(rèn)為活著人生沒有意義。

　　這位咨詢師在當(dāng)時給出了一個新的說法“空心病”。如果去醫(yī)院診斷，“空心病”也會被診斷為抑郁癥。但和抑郁癥根本不同在于，抑郁癥可以靠藥物抑制，但是“空心病”的藥物治療效果并不好。他們有強烈的孤獨感和無意義感，徐凱文將其稱為“價值觀缺陷所致心理障礙”。

　　有不少人提出過疑問，和70后、80后們的家長比起來，95后、00后、10后的家長無論是受教育程度、對孩子教育的重視度和投入度上都要遠(yuǎn)超以往，可為什么現(xiàn)在的青少年反而更容易抑郁呢？

　　這其實是由多種情況導(dǎo)致的。

　　此前，北京師范大學(xué)教育學(xué)碩士、親子咨詢師楊杰曾和我們聊及這個話題。她觀察過很多家庭和孩子，有一個很深的感觸是：“現(xiàn)在居住在城市的孩子特別缺乏現(xiàn)實感，住在樓房里的孩子，與鄰居間的互動幾乎為零，能做的事情就是關(guān)上門在家玩游戲、看書、看電視、玩玩具，接觸更多的都是虛擬的，跟真實的生活是有距離的。”

　　“孩子缺少跟大自然的接觸、跟不同人的接觸，缺乏小伙伴長期一起玩耍。”

　　就這樣，孩子們和真實世界是有代溝的。當(dāng)遇到了真實世界里的煩惱和問題時，經(jīng)常容易變得不知所措、一下子無法接受。

　　和70后、80后相比，現(xiàn)在的孩子生活條件普遍優(yōu)越了很多，物質(zhì)上都比較容易得到滿足。同時，在成長軌跡上，不少父母也給孩子安排好一切。但是，很多父母的安排終點就是到“一所好大學(xué)”或者“一份好工作”就結(jié)束了。父母對成功的定義過于狹窄，很多青少年直到讀了大學(xué)才發(fā)現(xiàn)，自己內(nèi)心是迷茫的。很多人突然發(fā)現(xiàn)，自己沒有明確的目標(biāo)，找不到自己的價值。

　　除此之外，父母、學(xué)校相對單一的衡量標(biāo)準(zhǔn)也很容易影響孩子們的自我認(rèn)知。比如，如何定義是不是一個“好孩子”，大家很容易想到的答案是學(xué)習(xí)好、表現(xiàn)好等等。往往爸爸媽媽口中的“別人的孩子”，都是成績好的孩子。成績成為比較單一的衡量標(biāo)準(zhǔn)，這也就加重了孩子們的心理負(fù)擔(dān)。一旦考不好，成績不好，就會自我質(zhì)疑。

　　高考前，成績往往是唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)，但是進(jìn)入大學(xué)以后，人際交往能力、興趣特長、認(rèn)知能力、溝通表達(dá)能力等多元化的評價標(biāo)準(zhǔn)，讓只有“成績好”的孩子很難適應(yīng)。也不難理解，為什么名校大學(xué)生也有很多“空心病”的孩子。

　　再加上現(xiàn)在的青少年接觸的信息渠道很多，信息雜亂，很容易通過互聯(lián)網(wǎng)了解到不屬于這個年齡段該了解的信息，也容易受到消極導(dǎo)向的價值觀影響。

　　#2

　　怎樣讓孩子遠(yuǎn)離抑郁癥的困擾？

　　和抑郁癥高檢出率形成鮮明對比的是，我國抑郁癥的就診率不到20%。

　　一方面，很多青少年存在“病恥感”，導(dǎo)致抑郁癥的就診率很低;另一方面，無論是家長還是孩子都容易產(chǎn)生認(rèn)知誤區(qū)，沒有意識到“這是抑郁癥”。

　　不少家長對抑郁癥的重視度不夠，認(rèn)為：“這么小的孩子，能有什么心事？”、“想開點就好了。”

　　但實際上，抑郁癥是一種心理疾病，嚴(yán)重會導(dǎo)致自傷、自殺等行為。

　　怎樣才能防治抑郁癥呢？家庭端就是很重要的角色。

　　首先，在親子關(guān)系上，要和孩子平等溝通。有的媽媽會困惑：“為什么我的孩子什么事都憋著，不愿意和我說心里話?”如果家長有這樣的煩惱，可以想一下，是不是過往的親子對話環(huán)節(jié)出了問題?是不是某幾次孩子在表達(dá)無助痛苦時，家長沒有引起重視，輕而易舉地帶過，甚至責(zé)怪孩子太脆弱?當(dāng)孩子多次傾訴得不到解答時，就會產(chǎn)生排斥情緒，不愿再和家長溝通了。

　　有時候，孩子的一些行為很有可能是“求助訊號”，他們的內(nèi)心存在困惑，急需開解，但父母往往忽略了理解和幫助。

　　家長要給孩子提供足夠的陪伴，尊重孩子的想法，并積極回應(yīng)孩子的感情訴求。

　　“如果孩子和你交流學(xué)校里的趣事、糟心事，家長要認(rèn)真回應(yīng)，這種回應(yīng)是‘橋梁’，能幫助親子對話繼續(xù)下去，如果家長態(tài)度冷淡、敷衍，對話是無法繼續(xù)的。家庭教育中，回應(yīng)是很關(guān)鍵的，要對孩子有高質(zhì)量的正向回應(yīng)，營造好的親子關(guān)系。”楊杰說。

　　什么是高質(zhì)量回應(yīng)?楊杰舉例到：“如果孩子跟你說：‘今天我們班某某同學(xué)做了惡作劇。’你的第一反應(yīng)不應(yīng)該是質(zhì)問他有沒有參與惡作劇、責(zé)罵他，這樣往往一句話就把天聊死了。孩子也不愿分享了，怕被家長罵。首先孩子愿意回來跟你分享，說明他就沒犯多大錯誤，可能就是覺得好玩才想跟你講。家長可以幽默一點回應(yīng)：‘膽兒挺肥呀，明目張膽干壞事被老師發(fā)現(xiàn)了吧，做錯了事要被懲罰了吧。’這樣的回應(yīng)會讓孩子覺得你懂他，才會讓孩子愿意跟你打交道。”

　　除此之外，為孩子樹立長遠(yuǎn)的價值觀也很重要。中國科學(xué)院院士勵建書接受成長的可能采訪曾提到：“大學(xué)生專業(yè)的選擇還是要有一些夢想和激情的，不要總問‘我學(xué)這個專業(yè)，以后好不好找工作?’這個境界太低了，大學(xué)生應(yīng)該有夢想。”

　　明確的目標(biāo)和夢想能幫助孩子找到“自驅(qū)力”，一次次在挫折逆境中站起來。如果一個孩子缺乏目標(biāo)，沒有激情，很有可能會陷入對生活失去興趣的境地之中。

　　家長可以鼓勵孩子多參與同齡人的社交活動，多和其他小朋友一起玩。更多地接觸大自然，走到樓房之外去瞧瞧，這些都有利于孩子了解真實的世界，同齡人之間也更能互相理解、互相支持。有了良好的社會關(guān)系和人際支持，孩子也會更自信。如果孩子在學(xué)校里和其他小朋友有了矛盾，家長也要及時和老師溝通、商量解決辦法。近幾年，校園霸凌事件頻發(fā)，家長要更加關(guān)注孩子在學(xué)校的校園生活。

　　良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式也是防治抑郁癥的重要環(huán)節(jié)。比如睡眠質(zhì)量，睡眠不足會帶來一系列認(rèn)知、情緒和發(fā)育方面的問題，“雙減”后，學(xué)校嚴(yán)格規(guī)范課后作業(yè)量、放學(xué)時間、嚴(yán)控課外輔導(dǎo)等措施，都是為了把更多可支配的時間還給孩子，讓孩子休息好。

　　平時可以帶著孩子多參與一些戶外運動，和孩子一起玩他喜歡的球類運動，在小區(qū)、公園里散步，保證每天的運動時間，運動可以通過生理和生化反應(yīng)改善體內(nèi)的激素分泌水平。

　　#3

　　抑郁癥的表現(xiàn)有哪些？

　　很多家長表示，并不是不關(guān)心孩子，是真的察覺不到孩子有抑郁傾向。抑郁癥的確是較難發(fā)現(xiàn)的隱性病癥，家長又該怎么辦呢?

　　北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心十二區(qū)王鵬飛主任在接受人民日報采訪時列舉了抑郁癥早期的四大征兆：

　　■ 一段時間總也高興不起來：這種憂傷不只表現(xiàn)在表情上，也可能表現(xiàn)在動作和姿態(tài)上。

　　■ 失去興趣：可能會體現(xiàn)出對社會交往的厭倦、冷淡，對周圍的事物都開始失去興趣。

　　■ 認(rèn)知功能受到損害：如記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、創(chuàng)造性下降。

　　■ 伴有一些沒有明確原因的長期失眠、食欲減退、體重下降、身體總覺得很疲倦。

　　如果以上癥狀持續(xù)超過兩周，孩子對原先感興趣的東西提不起精神來，正常生活、學(xué)習(xí)還有社會交往都受到明顯影響，家長一定要提高警惕，及時去專業(yè)醫(yī)院診治。

　　據(jù)王鵬飛介紹，除了以上四點癥狀，還有兩類特殊抑郁癥，不容易被覺察。

　　一種是“微笑型抑郁”，在大眾直觀的印象里，抑郁癥好像每天必須是悶悶不樂的，其實不然。部分抑郁癥患者內(nèi)心深處感受不到真正的快樂和喜悅，但是并不意味著他們不會笑，在人際交往中，他們也可以禮節(jié)性微笑。這部分人，在生活里依然可以談笑風(fēng)生，但是內(nèi)心深處有強烈的抑郁體驗。

　　另一類是“隱匿型抑郁”，外部體現(xiàn)是軀體不適，在綜合醫(yī)院反復(fù)治療不見成效，最后來到了精神科，實際上這部分患者存在著抑郁癥狀。

　　對于這兩類抑郁癥患者，需要更用心觀察。

　　需要明確的是，抑郁癥是一種常見的、隱形的、潛在的心理疾病，隨著青少年抑郁癥越來越高發(fā)，家長要更加重視青少年的心理健康，平時可以多關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)，給孩子營造快樂的成長環(huán)境。

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　　本文作者：張蔚斐